Blog de Anestesiólogos Mexicanos en Internet, AC.
Blog de Anestesiólogos Mexicanos en Internet AC y Congreso Virtual Mexicano de Anestesiología. Editor: Luis Federico Higgins Guerra, anestesiólogo, Ciudad de México.
   
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Mi primer equipo de anestesia

Mi primer equipo de anestesia
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Luis Federico Higgins Guerra

Universidad Nacional Autónoma de México. Anestesiología en Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía 'Dr. Manuel Velasco Suárez. Subespecialidad en Neuroanestesiología (INNN). Autor del libro 'Anestesia Obstétrica' (2008, 2a edición, El Manual Moderno).

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Entradas por tag: cardiovascular
14 de Septiembre, 2008 ·  Pediatria

Anestesia en la Ventana Aorto-Pulmonar


[Artículo del Dr. Lincoln de la Parte Pérez (lincolndelaparte200@yahoo.com), anestesiólogo del Hospital Pediátrico Roberto del Río y del Instituto de Traumatología, Santiago de Chile. Capítulo publicado en el libro electrónico "Anestesia Cardiovascular Pediátrica", en Anestesia Pediatrica e Neonatale (www.anestesiapediatrica.it), Vol 3, No.3, Junio 2005]

La Ventana Aorto-Pulmonar es una malformación congénita del aparato cardiovascular que consiste en una comunicación entre la aorta y la arteria pulmonar inmediatamente por encima de las válvulas sigmoideas aórticas.

Las anomalías asociadas se presentan aproximadamente en el 50% de los pacientes. Se conoce que en el 10-15% de los pacientes, la ventana puede acompañarse de la persistencia del conducto arterioso (PCA). Otras malformaciones que se pueden observar en estos casos son una comunicación interventricular (CIV), coartación de la aorta y un cayado aórtico a la derecha.

La ... Continuar leyendo

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14 de Septiembre, 2008 ·  Pediatria

Valoración preoperatoria en anestesia cardiovascular pediátrica


[Artículo del Dr. Lincoln de la Parte Pérez (lincolndelaparte200@yahoo.com), anestesiólogo del Hospital Pediátrico Roberto del Río y del Instituto de Traumatología, Santiago de Chile. Capítulo publicado en el libro electrónico "Anestesia Cardiovascular Pediátrica", en Anestesia Pediatrica e Neonatale (www.anestesiapediatrica.it), Vol 3, No.3, Junio 2005]

La valoración preoperatoria debe comenzar con el interrogatorio y el examen físico. Hoy día las instituciones dedicadas a la cirugía cardiovascular pediátrica tienen pediatras y cardiólogos dedicados a tiempo completo a la cardiología pediátrica y los pacientes son examinados con calidad. La revisión de la historia clínica es de gran importancia. La lectura de los informes de eco cardiografía y cateterismo cardiaco nos aportan una valiosa información. Se enfatiza en el estado nutricional, las enfermedades asociadas y el grado de repercusión hemodinámica.

El estudio preoperatorio incluye... Continuar leyendo
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14 de Septiembre, 2008 ·  Pediatria

Anestesia en la Tetralogía de Fallot


[Artículo del Dr. Lincoln de la Parte Pérez (lincolndelaparte200@yahoo.com), anestesiólogo del Hospital Pediátrico Roberto del Río y del Instituto de Traumatología, Santiago de Chile. Capítulo publicado en el libro electrónico "Anestesia Cardiovascular Pediátrica", en Anestesia Pediatrica e Neonatale (www.anestesiapediatrica.it), Vol 3, No.3, Junio 2005]

El niño que padece de una cardiopatía congénita cianótica como la Tetralogía de Fallot y se programa para una operación correctora (reconstrucción anatómica), está en el mejor de los casos solo compensado parcialmente, por lo que puede presentar inestabilidad hemodinámica con la administración de los agentes anestésicos, especialmente en la inducción anestésica. Estos pacientes deben ser atendidos con delicadeza y extremo cuidado para evitar empeorar la disfunción cardiovascular preexistente, que crearía un ciclo de agravamiento de la hipoxia, acidosis y... Continuar leyendo
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14 de Septiembre, 2008 ·  Pediatria

Técnicas de monitorización en anestesia cardiovascular pediátrica


[Artículo del Dr. Lincoln de la Parte Pérez (lincolndelaparte200@yahoo.com), anestesiólogo del Hospital Pediátrico Roberto del Río y del Instituto de Traumatología, Santiago de Chile. Capítulo publicado en el libro electrónico "Anestesia Cardiovascular Pediátrica", en Anestesia Pediatrica e Neonatale (www.anestesiapediatrica.it), Vol 3, No.3, Junio 2005]

La anestesia pediátrica se ha desarrollado extraordinariamente durante las dos últimas décadas. Dentro de los avances alcanzados podemos citar la introducción de modernas técnicas de monitorización las cuales han cambiado significativamente el papel del anestesiólogo en la vigilancia y control del niño anestesiado. En este medio de alta tecnología, es necesario combinar la observación clínica, con la correcta interpretación de los modernos sistemas de vigilancia.

La vigilancia continua de los diferentes parámetros monitorizados, nos alertan sobre posibles alteraciones que... Continuar leyendo
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14 de Septiembre, 2008 ·  Pediatria

Cuidados durante la inducción y el mantenimiento en anestesia cardiovascular pediátrica


[Artículo del Dr. Lincoln de la Parte Pérez (lincolndelaparte200@yahoo.com), anestesiólogo del Hospital Pediátrico Roberto del Río y del Instituto de Traumatología, Santiago de Chile. Capítulo publicado en el libro electrónico "Anestesia Cardiovascular Pediátrica", en Anestesia Pediatrica e Neonatale (www.anestesiapediatrica.it), Vol 3, No.3, Junio 2005]

La preparación previa y meticulosa del instrumental, equipos y fármacos a utilizar durante la anestesia es esencial para un manejo exitoso de estos pacientes. En nuestro servicio la enfermera auxiliar del anestesiólogo recibe el día anterior a la operación un modelo de programación de la anestesia, que le permite preparar con tiempo todo lo necesario. Adicionalmente se chequean los equipos y todo lo necesario siguiendo un modelo de comprobación. Estas medidas garantizan que todo lo necesario este listo en el momento de la inducción anestésica.

El manejo y control de ... Continuar leyendo
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14 de Septiembre, 2008 ·  Historia

Historia de la Anestesia Cardiovascular Pediátrica


[Artículo del Dr. Lincoln de la Parte Pérez (lincolndelaparte200@yahoo.com), anestesiólogo del Hospital Pediátrico Roberto del Río y del Instituto de Traumatología, Santiago de Chile. Capítulo publicado en el libro electrónico "Anestesia Cardiovascular Pediátrica", en Anestesia Pediatrica e Neonatale (www.anestesiapediatrica.it), Vol 3, No.3, Junio 2005]

A pesar de que se conocía de la existencia de las cardiopatías congénitas desde hace siglos, no fue hasta mediados del siglo XX en que fue posible la corrección quirúrgica de algunas de ellas. En las décadas del 30 y del 40 del siglo pasado, hubo intentos aislados de corregir algunos defectos.

Históricamente la anestesia cardiovascular surge con el inicio de las primeras operaciones. En 1939 el Dr. Robert Gross realizo por primera vez la ligadura exitosa de un Ductus Arterioso (PCA) en un niño de 7 años. Esta operación marco el inicio del tratamiento quirúrgico exitoso ... Continuar leyendo
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14 de Septiembre, 2008 ·  Pediatria

Anestesia en la Transposición de Grandes Vasos


[Artículo del Dr. Lincoln de la Parte Pérez (lincolndelaparte200@yahoo.com), anestesiólogo del Hospital Pediátrico Roberto del Río y del Instituto de Traumatología, Santiago de Chile. Capítulo publicado en el libro electrónico "Anestesia Cardiovascular Pediátrica", en Anestesia Pediatrica e Neonatale (www.anestesiapediatrica.it), Vol 3, No.3, Junio 2005]

La transposición completa de los grandes vasos (TGV) es una cardiopatía congénita relativamente frecuente que se encuentra aproximadamente entre el 5 y el 7% de los pacientes que padecen de defectos congénitos del corazón.

Se describen tres variedades:
1. TGV con tabique interventricular intacto (septum cerrado)
2. TGV con defecto interventricular (CIV)
3. TGV con obstrucción en el tracto de salida del ventrículo izquierdo (OTSVI) con o sin CIV.

Esta cardiopatía tiene una gran mortalidad. Se conoce que el 45% de los pacientes fallecen durante el primer mes de vida y... Continuar leyendo
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