[Artículo de Beverley  A. Orser, Scientific American, June 2007]

Aprendiendo por qué los anestésicos son tan potentes y algunas veces peligrosos nos llevará a buscar, descubrir y sintetizar una nueva generación de fármacos más seguros sin efectos indeseables o secundarios.

A Hollywood thriller due out this year centers on a young man who awakens while undergoing open-heart surgery but is unable to move or cry out. The film’s plot will undoubtedly take many more dramatic turns from there, but its early premise is, sadly, not entirely far-fetched. Episodes of intraoperative awareness while under general anesthesia are reported by one or two of every 1,000 patients. In reality, such incidents are usually brief and generally do not involve pain or distress, but... Continuar leyendo

[Dr. Alberto López Bascopé (albanest@yahoo.com.mx), Hospital Metropolitano (Grupo Angeles), de la ciudad de México]

Continuamos analizando la utilidad de los sistemas de medición de profundidad anestésica en su empleo en la clínica, olvidándonos de desecharlo porque sólo lo consideramos como monitor de "awarness" (conciencia, despertar). Mi experiencia se limita a un 99% de mis anestesias generales en base a general endovenosa (propofol, rocuronio, fentanilo/remifentanilo), aunado, en la gran mayoría de los pacientes, con midazolam, lidocaína y ketamina, a dosis variables.

Consideramos ahora ¿cómo podría "ayudarnos" un sistema de medición de la profundidad anestésica a poder valorar integralmente una situación hemodinámica, y cómo nos puede servir para poder efectivizar nuestras medidas terapéuticas en este aspecto?

Supongamos que tenemos un paciente sometido a anestesia, y lo considero por sus signos físicos que se encuentra estable hemodinámicamente y no presenta... Continuar leyendo