 [Dr. Alberto López Bascopé (albanest@yahoo.com), anestesiólogo del Hospital Metropolitano (Grupo Angeles), año 2008]
A continuación, con la maestría que le caracteriza, siendo él especialista en el manejo de las vías aéreas, se explica por medio de un caso clínico real, cómo debe ser manejado un paciente con o sin neumopatía, por el peligro de lesión pulmonar o síndrome de distrés agudo respiratorio, agravado -paradójicamente- por la ventilación mecánica perioperatoria.
Hombre joven con probable Síndrome Metabólico previo y no diagnosticado, séptico, deshidratado, con respuesta metabólica incrementada, pero en inicio de descontrol, un Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS) presente, aún bioquímico y con inicio de expresión clínica. Se tomó de inicio una gasometría para valorar realmente la situación pulmonar, ésta muestra: pH 7.31, CO2 36 mmHg, O2 314 mmHg, ácido láctico 1.9 mmol/L, K 4.1 mEq/L, índice de ... Continuar leyendo |
