[Dr. Alberto López Bascopé (albanest@yahoo.com.mx), Hospital Metropolitano (Grupo Angeles), de la ciudad de México]
Continuamos analizando la utilidad de los sistemas de medición de profundidad anestésica en su empleo en la clínica, olvidándonos de desecharlo porque sólo lo consideramos como monitor de "awarness" (conciencia, despertar). Mi experiencia se limita a un 99% de mis anestesias generales en base a general endovenosa (propofol, rocuronio, fentanilo/remifentanilo), aunado, en la gran mayoría de los pacientes, con midazolam, lidocaína y ketamina, a dosis variables.
Consideramos ahora ¿cómo podría "ayudarnos" un sistema de medición de la profundidad anestésica a poder valorar integralmente una situación hemodinámica, y cómo nos puede servir para poder efectivizar nuestras medidas terapéuticas en este aspecto?
Supongamos que tenemos un paciente sometido a anestesia, y lo considero por sus signos físicos que se encuentra estable hemodinámicamente y no presenta... Continuar leyendo
