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Blog de Anestesiólogos Mexicanos en Internet AC y Congreso Virtual Mexicano de Anestesiología. Editor: Luis Federico Higgins Guerra, anestesiólogo, Ciudad de México.
   
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Mi primer equipo de anestesia

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Luis Federico Higgins Guerra

Universidad Nacional Autónoma de México. Anestesiología en Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía 'Dr. Manuel Velasco Suárez. Subespecialidad en Neuroanestesiología (INNN). Autor del libro 'Anestesia Obstétrica' (2008, 2a edición, El Manual Moderno).

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04 de Septiembre, 2008 ·  Via Aerea

Intubación de secuencia rápida. ¿Succinilcolina o rocuronio?


(3/enero/2006) Interesante volver sobre este tema que dista mucho de estar agotado. En cuanto al trabajo en sí mismo, considero que se le deben hacer varias apreciaciones críticas. Pero el fondo es, en cierto modo "ideológico".

1. ¿Por qué proceder con secuencia rápida en pacientes sin factores de riesgo?
2. ¿Por qué no controlar con un grupo testigo de Rocuronio?
3. ¿Por qué usar sólo la valoración a los 60 segundos?
4. ¿Por qué no consignar lo que se hizo en los pacientes cuyas condiciones de intubación fueron consideradas inapropiadas? Después de una dosis presuntamente eficaz de succinilcolina, la administración de dosis ulteriores antes de que haya desaparecido la primera se asocia con bradicardias muy intensas y paros circulatorios. Y varias cuestiones más.

Lo importante no es hallar la dosis eficaz de succinilcolina, que en el estudio logra porcentajes más bien pobres, sino volver sobre las... Continuar leyendo
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publicado por higgins a las 00:36  ·  4 Comentarios  ·  Recomendar
 
03 de Septiembre, 2008 ·  Farmacologia

¿Debe abandonarse el uso de la succinilcolina?


Succinylcholine, despite its many side effects, has been used for more than 50 yr as the standard neuromuscular blocking drug (NMBD) to facilitate tracheal intubation. Its popularity reflects the lack of viable alternatives with rapid onset and short duration. The purpose of this article is to review the important unwanted effects of succinylcholine and to describe the drugs and techniques that modified the action of existing nondepolarizing NMBDs to resemble succinylcholine. The new aminosteroid muscle relaxant, rapacuronium, will be introduced as the first nondepolarizing muscle relaxant with both rapid onset and short duration.

For elective procedures, succinylcholine should be avoided, particularly in infants and children. Rapacuronium appears to have ideal properties when a drug is required only either to facilitate tracheal intubation or for short surgical procedures. Although rapacuronium has been approved by the Food and Drug Administration for use for the induction of... Continuar leyendo
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publicado por higgins a las 15:54  ·  Sin comentarios  ·  Recomendar
 
06 de Septiembre, 2008 ·  Farmacologia

¿Desaparecerá la succinilcolina? (1)


[Dr. Willy Orcada García (willy_orcada@yahoo.com.mx), SACCE –HNGAI, 20/06/2005]

La succinilcolina ha sido un soporte principal de la práctica anestésica por más de 50 años, principalmente debido a su tiempo de ataque rápido o rapid onset time (tiempo en alcanzar el máximo efecto).

Por más de 25 años, la investigación se ha dirigido inequívocamente hacia el desarrollo de un relajante neuromuscular NO despolarizante de acción corta como la succinilcolina, sin éxito alguno como el rapacuronio.

Notable y lamentablemente, después de más de 50 años de adelantos dramáticos en la anestesia, un fármaco "peligroso" para algunos como la succinilcolina es todavía es el estándar de oro en la inducción de sucesión rápida en anestesia.

¿Algún comentario o experiencia de los colegas con respecto a este fármaco que todavía no pasa de moda?
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publicado por higgins a las 17:29  ·  10 Comentarios  ·  Recomendar
 

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