Blog de Anestesiólogos Mexicanos en Internet, AC.
Blog de Anestesiólogos Mexicanos en Internet AC y Congreso Virtual Mexicano de Anestesiología. Editor: Luis Federico Higgins Guerra, anestesiólogo, Ciudad de México.
   
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Mi primer equipo de anestesia

Mi primer equipo de anestesia
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Luis Federico Higgins Guerra

Universidad Nacional Autónoma de México. Anestesiología en Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía 'Dr. Manuel Velasco Suárez. Subespecialidad en Neuroanestesiología (INNN). Autor del libro 'Anestesia Obstétrica' (2008, 2a edición, El Manual Moderno).

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20 de Agosto, 2009 ·  Regional

Lesión del Cono Medular Durante Anestesia Subaracnoidea. Informe de un caso


[Del artículo: Lesión del Cono Medular Durante Anestesia Subaracnoidea. Informe de un caso. Dr. Víctor Manuel Whízar Lugo. Anestesia en México 2005;17(1)]

Las complicaciones neurológicas graves relacionadas a la anestesia neuroaxial no se reportan con la frecuencia debida. Se informa una mujer de 28 años, embarazada a la que se le realizó anestesia subaracnoidea en T12-L1, para operación cesárea. La paciente tuvo lesión traumática del cono medular secundaria a la inserción de la aguja raquídea y a la inyección de bupivacaína-morfina en el tejido medular. Se discuten el cuadro clínico y los hallazgos de la resonancia nuclear magnética, así como la importancia del tratamiento temprano con dosis altas de esteroides, anticonvulsivantes, analgésicos y terapia física. La habilidad del anestesiólogo para la selección del espacio lumbar correcto es la clave para evitar esta catastrófica complicación.

[…]

Artículo: Bajar el artículo complete de la red. [Clic aquí]
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20 de Agosto, 2009 ·  Regional

Indice de dificultad de la punción en la anestesia intradural. Tratamiento de la fase aguda de la aracnoiditis y los déficit neurológicos que ocurren ocasionalmente. Dr. Alberto Torrieri


[Del artículo: Indice de dificultad de la punción en la anestesia intradural. Tratamiento de la fase aguda de la aracnoiditis y los déficit neurológicos que ocurren ocasionalmente. Dr. Alberto Torrieri]

Con cierta frecuencia, la punción lumbar con
la intención de inyectar medicamentos en el espacio intradural (ID) es traumática, difícil de realizar y no exenta de complicaciones. A pesar de ello, refiriéndose a esta técnica, Green... Continuar leyendo

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20 de Agosto, 2009 ·  Regional

Neurological Complications After Regional Anesthesia


[Del artículo: Neurological Complications After Regional Anesthesia: Contemporary Estimates of Risk. Anesth Analg 2007;104:965–74.

Regional anesthesia (RA) provides excellent anesthesia and analgesia for many surgical procedures. Anesthesiologists and patients must understand the risks in addition to the benefits of RA to make an informed choice of anesthetic technique. Many studies that have investigated neurological complications alter RA are dated, and do not reflect the increasing indications and applications of RA nor the advances in training and techniques. In this brief narrative review we collate the contemporary investigations of neurological complications after the most common RA techniques.

The sample size of the studies that investigated neurological complications after central and peripheral (PNB) nerve blockade ranged from 4185 to 1,260,000 and 20 to 10,309 blocks, respectively. The rate of neuropathy after spinal and epidural anesthesia was 3... Continuar leyendo
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13 de Julio, 2009 ·  Complicaciones

Tumores Epidermoides inducidos por punciones lumbares. Dr. Víctor Manuel Whízar Lugo


Iatrogenic epidermoid tumor: late complication of lumbar puncture. Per H, Kumandaş S, Gümüş H. J Child Neurol. 2007 Mar;22(3):332-6. Department of Pediatric Neurology, Erciyes University, Medical Faculty, Kayseri, Turkey. Mail: huseyinper@yahoo.com

Intraspinal epidermoid tumors can be congenital and acquired. Acquired intraspinal epidermoid tumors are extremely rare. Epidermal elements are implanted into the arachnoid space by trauma, spinal anesthesia, surgery, bullet wounds, myelography, or lumbar puncture. Approximately 40% of acquired epidermoid tumors are considered a late complication of lumbar puncture. The authors report the case of an 8-year-old boy who presented with a 1-year history of back and hip pain and radiating pain to both thighs posterior. Lumbar puncture was performed in the neonatal intensive care unit to rule out meningitis in the patient's past medical history. The... Continuar leyendo

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19 de Febrero, 2009 ·  Regional

Clonidina Intratecal. Dra. Olga Elena Ponce Frescas


[Trabajado presentado durante el V Congreso Virtual Mexicano de Anestesiología 2008. Dra. Olga Elena Ponce Frescas]

Los fármacos agonistas alfa-2-adrenérgicos han demostrado ser coadyuvantes de utilidad en anestesia, tanto en anestesia potenciando la acción de otros fármacos, como en proveer analgesia. Por vía espinal han demostrado asimismo tener efecto antinociceptivo, provocando una elevación del umbral nociceptivo tan prolongado como 18 horas, con un promedio de 5.5 horas, y hay reportes de que la analgesia producida excede la duración del bloqueo sensitivo, por lo que en el posoperatorio la necesidad de analgésico sistémico se reduce. En este protocolo, se adicionó Clonidina a la Bupivacaína intratecal para valorar si se prolongaba el bloqueo sensitivo y motor. Se evidenció un marcado efecto de la Clonidina en prolongar la duración de la Bupivacaína intratecal, con un incremento porcentual del bloqueo sensitivo y motor estadísticamente significativo. Por lo tanto, ... Continuar leyendo
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10 de Octubre, 2008 ·  Regional

Analgesia Espinal o Subaracnoidea


Dentro de la analgesia regional, indudablemente que el Bloqueo (Analgesia) Espinal o Subaracnoideo es el rey.

Fue el Dr. August Karl Gustav Bier, quien el 16 de agosto de 1898, quien aplicó la primera analgesia espinal en el Hospital de la Universidad de Kiel, para un paciente de 34 años, inyectando cocaína 0.5% en 3 mL. Y en México, fue el Dr. Ramón Pardo Galindo, el 25 de julio de 1900, quien también realizó el primer bloqueo subaracnoideo en el Hospital de la Caridad (Oaxaca, México), con el objetivo de amputar una pierna bajo raquianestesia según la técnica de Tuffier, usando 15 mg de clorhidrato de cocaína (0.5% 3 mL), inyectada en la 5a lumbar.

Ninguna otra analgesia regional ofrece al paciente quirúrgico una analgesia y bloqueo motor del 100% que este bloqueo provee.

¿Y su seguridad? Otra de sus virtudes: Pocos volúmenes en su administración, por lo que la posibilidad de toxicidad (crisis convulsivas) por inyección... Continuar leyendo

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