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Blog de Anestesiólogos Mexicanos en Internet AC y Congreso Virtual Mexicano de Anestesiología. Editor: Luis Federico Higgins Guerra, anestesiólogo, Ciudad de México.
   
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Luis Federico Higgins Guerra

Universidad Nacional Autónoma de México. Anestesiología en Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía 'Dr. Manuel Velasco Suárez. Subespecialidad en Neuroanestesiología (INNN). Autor del libro 'Anestesia Obstétrica' (2008, 2a edición, El Manual Moderno).

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14 de Septiembre, 2008 ·  Pediatria

Anestesia en la Transposición de Grandes Vasos


[Artículo del Dr. Lincoln de la Parte Pérez (lincolndelaparte200@yahoo.com), anestesiólogo del Hospital Pediátrico Roberto del Río y del Instituto de Traumatología, Santiago de Chile. Capítulo publicado en el libro electrónico "Anestesia Cardiovascular Pediátrica", en Anestesia Pediatrica e Neonatale (www.anestesiapediatrica.it), Vol 3, No.3, Junio 2005]

La transposición completa de los grandes vasos (TGV) es una cardiopatía congénita relativamente frecuente que se encuentra aproximadamente entre el 5 y el 7% de los pacientes que padecen de defectos congénitos del corazón.

Se describen tres variedades:
1. TGV con tabique interventricular intacto (septum cerrado)
2. TGV con defecto interventricular (CIV)
3. TGV con obstrucción en el tracto de salida del ventrículo izquierdo (OTSVI) con o sin CIV.

Esta cardiopatía tiene una gran mortalidad. Se conoce que el 45% de los pacientes fallecen durante el primer mes de vida y el alrededor de 90% antes del año. Las principales causas son la hipoxia y la insuficiencia cardiaca. El desarrollo de la cardiocirugia pediátrica ha permitido aumentar la supervivencia de estos niños, especialmente con el uso de prostaglandinas para mantener el Ductus permeable, la técnica de Raskind-Miller (septostomía de balón) y una tendencia cada vez mayor a la corrección anatómica (operación de Jatene) en lugar de los clásicos procedimientos paliativos y las técnicas de corrección fisiológica de Senning y Mustard.

Uno de los mayores logros ocurridos dentro de la cirugía cardiovascular pediátrica en las dos últimas décadas ha sido el desarrollo de la técnica de corrección anatómica para la TGV, la llamada operación de Jatene o la Arterial Switch Operation (ASO). En los centros con gran desarrollo este procedimiento tiene una supervivencia mayor al 95%.

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