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Blog de Anestesiólogos Mexicanos en Internet AC y Congreso Virtual Mexicano de Anestesiología. Editor: Luis Federico Higgins Guerra, anestesiólogo, Ciudad de México.
   
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Luis Federico Higgins Guerra

Universidad Nacional Autónoma de México. Anestesiología en Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía 'Dr. Manuel Velasco Suárez. Subespecialidad en Neuroanestesiología (INNN). Autor del libro 'Anestesia Obstétrica' (2008, 2a edición, El Manual Moderno).

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04 de Septiembre, 2008 ·  Obstetricia

Anestesia general en operación cesárea e intubación de secuencia rápida


[Dr. Alberto López Bascopé (albanest@yahoo.com), anestesiólogo del Hospital Metropolitano (Grupo Angeles) de la Ciudad de México]

La Federación Mundial de Anestesiología envía una o dos actualizaciones de temas por mes (suscripción gratuita) y pueden obtenerse de su página electrónica. Cada cierto tiempo los condensan en una especie de libro digital y pueden recuperarse en paquete. Los temas que envían son en inglés e inicialmente colocan una serie de preguntas como introducción al tema. Este año, entre muchos de los temas, se dedicaron tres a anestesia obstétrica, y el tercero trató sobre Anestesia General para la Paciente Obstétrica. Revisión amplia de 12 páginas en formato PDF, con propuesta de algoritmos y direcciones electrónicas para ampliar el tema. La presentación se titula: Anaesthesia for Caesarean Section. Part 3. Caesarean Section under General Anaesthesia, de James Brown MD.

Este año me tocó participar en algunos eventos relacionados con anestesia obstétrica y fueron varias  mis participaciones, y una de ellas consistió en hacer una revisión sobre la forma de abordar la vía aérea en la paciente obstétrica bajo el esquema de secuencia rápida, un formato viejo de casi medio siglo, pero que ha retomado un segundo aire en los últimos años. En la presentación y como una forma de internarme al tema tocamos un poco sobre las implicaciones al niño, a consecuencia de un mal manejo, un poco la historia como se desarrolló esta técnica, la descripción de ella, paso a paso y con las diversas versiones dependiendo de los autores y finalmente aterrizando en la práctica clínica, con una revisión de artículos publicados sobre el tema. Envío la presentación en PowerPoint (13.1 MB) para obtenerla aquí mismo, tal cual la presenté. Indudablemente que existe una mejor secuencia para intubación traqueal rápida, pero en las diapositivas existe gran cantidad de información que espero sea de utilidad a los colegas.

La anestesia ginecoobstétrica es fascinante. Esta tarde tuve a una histerectomía laparoscópica, por útero miomatoso; había valorado a la paciente previamente y se trataba de una persona de 38 años, completamente asintomática, solo relataba sus sangrados, la saturación 95% al aire ambiente y frecuencia cardíaca de 76/min; dos horas después, y al introducir el trócar, se verificó la presencia de sangre en cavidad abdominal (1 litro aproximadamente), y no fresca o de sangrado activo agudo; se trataba de un embarazo ectópico roto. Finalmente se extirpó el embarazo ectópico y la matriz por la vía laparoscópica. Hasta ahora la paciente muy bien, con su bomba de PCA con morfina.

1. Intubación de secuencia rápida en la paciente obstétrica. [Clic aquí]
2. Anaesthesia for Caesarean Section. Part 3. Caesarean Section under General Anaesthesia. [Clic aquí]
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publicado por higgins a las 20:56  ·  Sin comentarios  ·  Recomendar
 
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