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| Anestesiología Mexicana en Internet (AMI) inició en marzo de 1997. Página electrónica oficial de Anestesiólogos Mexicanos en Internet, A.C. Asociación organizadora del Congreso Virtual Mexicano de Anestesiología (www.congresodeanestesiologia.com) |
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Sobre mí |
Luis Federico Higgins Guerra
Universidad Nacional Autónoma de México. Anestesiología en Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía 'Dr. Manuel Velasco Suárez. Subespecialidad en Neuroanestesiología (INNN). Autor del libro 'Anestesia Obstétrica' (2008, 2a edición, El Manual Moderno).
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14 de Septiembre, 2008
· Pediatria |
Cuidados durante la inducción y el mantenimiento en anestesia cardiovascular pediátrica |
 [Artículo del Dr. Lincoln de la Parte Pérez (lincolndelaparte200@yahoo.com), anestesiólogo del Hospital Pediátrico Roberto del Río y del Instituto de Traumatología, Santiago de Chile. Capítulo publicado en el libro electrónico "Anestesia Cardiovascular Pediátrica", en Anestesia Pediatrica e Neonatale (www.anestesiapediatrica.it), Vol 3, No.3, Junio 2005]
La preparación previa y meticulosa del instrumental, equipos y fármacos a utilizar durante la anestesia es esencial para un manejo exitoso de estos pacientes. En nuestro servicio la enfermera auxiliar del anestesiólogo recibe el día anterior a la operación un modelo de programación de la anestesia, que le permite preparar con tiempo todo lo necesario. Adicionalmente se chequean los equipos y todo lo necesario siguiendo un modelo de comprobación. Estas medidas garantizan que todo lo necesario este listo en el momento de la inducción anestésica.
El manejo y control de la temperatura son esenciales en estos pacientes. Se necesita una manta y máquinas de hipo-hipertermia que funcionen adecuadamente así como aire acondicionado que pueda modificarse según necesidades y nos garanticen el enfriamiento y calentamiento corporal necesarios. Los lactantes son muy sensibles a los cambios de temperatura y durante la CEC se enfrían hasta temperaturas centrales de alrededor de 20-25 grados centígrados, siendo necesario posteriormente, aumentar progresivamente la temperatura hasta 36 grados antes de salir de la CEC.
En la sala de operaciones se colocan los electrodos para monitorización del electrocardiograma (derivación DII), el sensor de saturometría y el manguito de la presión no invasiva que se programa para cada 2 minutos. Se canalizan dos venas periféricas, se administra una dosis fuerte de antibiótico (cefalosporinas), un bolo de esteroide (previene el daño miocárdico mediado por la perioxidación) y se comienza la administración de Ringer Lactato a razón de 5 a 10 mL/kg/hora (los pacientes hipovolémicos y los que vienen con cifras elevadas de hematocrito, reciben un bolo de 10 mL/kg) y se comienza la inducción anestésica previa preoxigenación. En algunos pacientes se cateteriza la arteria radial para medición invasiva de la presión arterial desde antes de la inducción.
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publicado por
higgins a las 00:08 · Sin comentarios
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