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Blog de Anestesiólogos Mexicanos en Internet AC y Congreso Virtual Mexicano de Anestesiología. Editor: Luis Federico Higgins Guerra, anestesiólogo, Ciudad de México.
   
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Luis Federico Higgins Guerra

Universidad Nacional Autónoma de México. Anestesiología en Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía 'Dr. Manuel Velasco Suárez. Subespecialidad en Neuroanestesiología (INNN). Autor del libro 'Anestesia Obstétrica' (2008, 2a edición, El Manual Moderno).

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30 de Marzo, 2009 ·  Via Aerea

¿Que es la prueba de ventilacion con mascarilla facial? (Comentarios de AMI-List)


Dr. Pedro Klinger, anestesiólogo argentino, 25.Feb.09. ¿Cómo sabemos que un paciente podrá continuar siendo ventilado una vez que se la ha aplicado el relajante muscular (RM) -el que gustes-?

Respuesta: Muy sencillo, bajo sedación se aplica la mascarilla del circuito a la cara del paciente, hermetizándola de forma que la bolsa se hincha. Así se le hacen suaves compresiones comprobando que se mantiene la permeabilidad de la vía aérea y que se expanden los pulmones, todo en unas pocas ventilaciones asistidas, poco profundas y suaves, tipo BiPAP, a no más de 15 mmHg de presión. Así se procederá siempre antes de relajar.

Si aún con esta medida surge la imposibilidad de ventilar (cosa extremadamente rara), entonces inmediatamente se aplicaría un aditamento supraglótico (a mi me gusta la mascarilla Supreme), y si incluso esto fracasa (aún más improbable) y si todo se repite aun con operador experto, pasar a revertir el RM (si se usó un no despolarizante).

Ensayar y preguntar todo lo que haga falta, sus coronarias se lo agradecerán.

[...]

 

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publicado por higgins a las 22:11  ·  Sin comentarios  ·  Recomendar
 
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