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Blog de Anestesiólogos Mexicanos en Internet AC y Congreso Virtual Mexicano de Anestesiología. Editor: Luis Federico Higgins Guerra, anestesiólogo, Ciudad de México.

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Sobre mí

Luis Federico Higgins Guerra

Universidad Nacional Autónoma de México. Anestesiología en Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía 'Dr. Manuel Velasco Suárez. Subespecialidad en Neuroanestesiología (INNN). Autor del libro 'Anestesia Obstétrica' (2008, 2a edición, El Manual Moderno).

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08 de Agosto, 2009 · Regional

Anestesia Epidural Cervical. Robert Raw MD

Los bloqueos "cervicales" epidurales se realizan en la región del cuello, entre C5-T1. En este tema es apropiado incluir discusión sobre bloqueos epidurales torácicos realizados entre T1 y T3, ya que las drogas inyectadas a este nivel fácilmente pueden difundir hacia la región cervical. En este capítulo me referiré a "epidural cervical", pero ciertamente debería de ser epidural cervicotorácico.

Los bloqueos cervicales epidurales se diferencian de los bloqueos epidurales lumbares bajos en dos aspectos mayores: 1) son hechos por arriba de la terminación de la médula espinal (L1-L2), al igual que los bloqueos torácicos y 2) el bloqueo abarca las raíces del nervio frénico (C3, C4, C5, C6). Estos dos aspectos son razones de peso para tener cuidado y consideración. Los bloqueos epidurales cervicotorácicos son técnicamente tan fáciles de realizar como los bloqueos epidurales lumbares.

Tradicionalmente, la técnica de bloqueo epidural la aprendemos en el noviciado de la especialidad, realizando bloqueos en la región L3, L4, L5 para la cirugía de extremidades y obstetricia. Una vez que adquirimos la habilidad para hacer estos bloqueos lumbares y tenemos confidencia en la técnica, progresamos cefálicamente a realizar bloqueos epidurales torácicos para cirugía abdominal. Por último se aprenden los bloqueos epidurales mediotorácicos utilizando un abordaje mediotorácico para la cirugía del tórax. Los bloqueos epidurales cervicales son parte valiosa del aprendizaje.

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