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| Anestesiología Mexicana en Internet (AMI) inició en marzo de 1997. Página electrónica oficial de Anestesiólogos Mexicanos en Internet, A.C. Asociación organizadora del Congreso Virtual Mexicano de Anestesiología (www.congresodeanestesiologia.com) |
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Sobre mí |
Luis Federico Higgins Guerra
Universidad Nacional Autónoma de México. Anestesiología en Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía 'Dr. Manuel Velasco Suárez. Subespecialidad en Neuroanestesiología (INNN). Autor del libro 'Anestesia Obstétrica' (2008, 2a edición, El Manual Moderno).
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30 de Agosto, 2008
· Farmacologia |
Intubación en secuencia rápida y succinilcolina |
 [Dr. Alberto López Bascopé (albanest@yahoo.com.mx), anestesiólogo del Hospital Metropolitano (Grupo Angeles), de la ciudad de México]
Comentando en relación al empleo de la succinilcolina (suxametonio):
Vieja amiga de mil batallas, que ha visto pasar a su lado con los años a muchos otros relajantes neuromusculares, pero ella con altibajos ha conservado su lugar, y para "ciertas" circunstancias sigue siendo la señora de la casa. Yo personalmente, desde que en México salió al comercio -5 o 6 años- el rocuronio (Esmerón), empleo a este relajante muscular de base, por costo/beneficio es el que en este periodo me satisface. Hay circunstancias en las que prefiero el cisatracurio (Nimbex), básicamente por un potencial menor de liberación de histamina y su vía metabólica.
El rocuronio lo hemos empleado en bolos, en infusión, bajo vigilancia clínica y con monitorización de la relajación muscular. Inclusive un trabajo de tesis de uno de nuestros residentes fue con su empleo. Las dosis la variamos dependiendo de las circunstancias, pero en general (la presentación en México viene de 5 mL con 50 mg) y por comodidad, empleamos en paciente promedio los 50 mg lo que representa un promedio de 0.7 a 0.8 mg/kg, y logramos condiciones para intubación traqueal al minuto y medio. En teoría, administrando 1 mg/kilo, deberíamos tener condiciones de intubación óptimas antes del minuto, pero es pura teoría; en la práctica la mayoría de las veces es sobre el minuto. Dependiendo de la situación clínica del paciente y de qué otros fármacos haya uno empleado.
Esto significa que difícilmente, antes de un minuto, tendremos condiciones ideales de relajación, y en aquellos casos que se requiera de intubación en secuencia rápida probablemente sea una opción, pero que definitivamente no iguala a las condiciones de relajación proporcionadas por la succinilcolina (Uxicolín, Anectine), antes de un minuto.
Artículo completo bajarlo aquí.
Artículo: Rapid Sequence Intubation. Chest 2005. [Clic aquí] |
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publicado por
higgins a las 23:17 · 1 Comentario
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Comentarios (1) ·
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me hicieron una histerectomia el 3/12/08 y por cosas del destino no deje este mundo en la nestesia me pusieron succinilcolina y mi organismo la rechazo no volvia en si asi estuve por el tiempo de 7hs me hicieron cuatro transfusiones de plasma y me recupere. El anestesiologo me decia que de quince mil casos se da uno.
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